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南非醉茄（Withania somnifera，又称睡茄、印度人参）是一种传统草本提取物，现已在马来西亚作为减压保健品广泛销售。随机对照试验一致显示它能降低皮质醇；但对于自报压力与焦虑评分的改善，结果真实但不一致。它短期使用总体耐受性良好，但存在罕见的肝损伤个案；在马来西亚，它作为传统产品受国家药品监管局（NPRA）监管，需要注册。
本页与本主题中的另外两篇相邻：“CortisolTok”迷思拆解了皮质醇究竟在做什么，而褪黑素在马来西亚的法律地位讲的是一种受《毒物法令》限制的激素。南非醉茄则完全不同——它不是管制物质，而是公开在药房与网上销售的传统草本保健品，因此真正实用的问题不是“它合法吗”，而是“你手上这瓶产品真的注册了吗，包装上的减压声明经得起试验数据的推敲吗”。本页就对这两个问题平实地分别作答，它隶属于母级指南压力、皮质醇与睡眠，而后者又隶属于核心指南为什么我总是觉得累。
- 皮质醇的下降在试验中非常一致。一项知名的60天随机对照试验发现，南非醉茄根部提取物使血清皮质醇下降27.9%，而安慰剂组仅下降7.9%。
- 压力评分的结果没有皮质醇那么一致。2024年一项汇总15项试验（873人）的荟萃分析发现，自报压力与焦虑症状评分确实有所改善；但另一项2025年的荟萃分析却发现，皮质醇下降了，但自报压力并未显著改变——这是生物指标与主观感受之间一个真实且尚未解决的缺口。
- 短期使用对大多数健康成年人而言看起来较为安全。试验中报告的副作用轻微且自限，如困意、鼻塞、轻度胃部不适，发生率与安慰剂相仿。
- 肝损伤罕见但真实存在，已有记录。一项来自冰岛与美国的5例病例系列显示，服用南非醉茄后出现黄疸与肝酶升高，5人中有4人在1至5个月内恢复。
- 在马来西亚，南非醉茄是受监管的传统产品，而非禁品。合法销售的产品应带有NPRA的MAL注册号与防伪全息图标签，这两项都可在NPRA自己的产品数据库中查询。
什么是南非醉茄？为什么有人用它来减压？
南非醉茄是睡茄（Withania somnifera）的根部，在印度阿育吠陀医学中使用了数百年，含有一类称为醉茄内酯（withanolides）的化合物。人们服用它主要是为了压力与睡眠——美国国家补充与综合医学中心（NCCIH）指出，部分制剂或有助于失眠与压力，这也是本页与褪黑素、甘氨酸镁同属一个压力与睡眠主题群的原因。
它常被定位为“适应原”（adaptogen）——这是一个流行科普词汇，而非具体的医学声明——用来描述一种被认为能帮助身体更平稳应对日常身心压力的物质。大多数现代研究使用的是标准化的根部提取物胶囊，而非市面上作为粉末销售的原始植物粉。这一点很重要，因为下面的试验真正测试的是提取物的醉茄内酯浓度，而不仅仅是包装上“南非醉茄”这个名称。
南非醉茄真的能降低压力与皮质醇吗？
对皮质醇而言，答案是肯定的；但对于人们自述的压力感受，结果就没那么一致了。被引用最多的是2012年一项随机、双盲、安慰剂对照试验，针对64名长期承受压力的成年人（61人完成），每日两次服用300毫克高浓度全谱南非醉茄根部提取物，连续60天。
在这项同一试验中，DASS量表的焦虑症状子项下降75.6%（安慰剂为4.3%），GHQ-28焦虑/失眠子项下降69.7%（安慰剂为11.6%）——两者均高度显著，但参与者是自述长期承受压力的人群，而非临床诊断的病人。南非醉茄组报告了6例轻微且自限的不适，安慰剂组为5例（鼻塞、便秘、困意），均无严重不良事件。
汇总证据在皮质醇上较为一致，在压力上则大多但非全部一致。一项汇总了15项随机对照试验（873人）的2024年系统综述与荟萃分析发现，到第8周时，焦虑症状评分（HAM-A）显著下降（均值差−3.52，P=0.0053），感知压力量表评分显著下降（均值差−4.88，P=0.0013），皮质醇也显著下降（均值差−2.36，P<0.0001），但同一项综述却未发现生活质量评分有显著改善。
另一项更为谨慎的2025年荟萃分析让画面变得更复杂。该研究汇总了7项关于皮质醇、6项关于感知压力的试验（共488人），确认皮质醇显著下降（−1.16微克/分升，P<0.001），但自报感知压力并无统计学显著变化（P=0.40）。作者直接指出，这是可测量的生物指标与人们实际感受之间的落差——而这正是市面上“已证实能降压”的宣传所忽略的部分。公平的总结是：南非醉茄确实能改变皮质醇化验数值，但它是否真能让你感觉没那么压力，仍取决于你参考哪一组研究。
南非醉茄对精力或疲劳有帮助吗？不只是压力？
只对一项狭义的运动能力指标有帮助，而非日常疲惫感：一项2020年小型荟萃分析发现最大摄氧量有小幅改善，但NCCIH指出，南非醉茄在改善运动表现方面整体证据不足，也没有有力的试验证据显示它能减轻日常疲劳。
那项2020年系统综述汇总了4项研究（142人），发现服用南非醉茄（每日300至1,000毫克，为期2至12周）后，最大摄氧量（VO2max，一项有氧运动能力指标）比安慰剂组平均提高3.00毫升/公斤/分钟（95% CI 0.18至5.82，P=0.04），作者将此评为低质量证据，原因是纳入研究数量少、研究间差异大。若你想了解让人日常犯困、没精神的更常见、证据更扎实的原因，可参考核心指南为什么我总是觉得累，以及铁、B12或维生素D：哪种缺乏正在耗尽你的精力。
南非醉茄安全吗？谁应该避免？
对大多数短期服用的健康成年人而言，答案是安全的，副作用轻微且自限。NCCIH指出，南非醉茄“短期（三个月内）服用可能是安全的”，最常见的问题是困意、胃部不适、腹泻与呕吐，但长期安全数据仍有限。
肝损伤是值得了解的安全信号，尽管罕见。一项来自冰岛与美国药物性肝损伤网络（DILIN）的病例系列回顾了5例在开始服用南非醉茄后出现黄疸的患者，发病时间从5天到12周不等，报告剂量为每日450至1,350毫克。肝损伤模式为胆汁淤积性或混合型；无人发展为肝衰竭，5人中有4人在1至5个月内恢复，仅一人需住院——但因果关系评估从“可能”到“确定”不等。这并非要你恐慌，但如果开始服用后出现皮肤或眼白发黄、尿色变深或持续恶心，应停用并就医。
NCCIH还建议妊娠与哺乳期避免使用，本身有自身免疫或甲状腺疾病、即将手术者也应谨慎，因为它可能与甲状腺激素、糖尿病药物、降压药、免疫抑制剂、镇静剂与抗惊厥药相互作用。在马来西亚，任何保健品都不像处方药那样需经监管机构预先批准疗效；注册（见下文）检验的是制造与标签标准，而非对你个人是否有效。
同样值得注意的是，网上最响的安全警报也未必经得起推敲。丹麦在2020至2021年提出的临时禁令，依据的是丹麦技术大学（DTU）的一份报告，而后来一项同行评议发现，该报告未经同行评议，其生殖危害结论主要来自叶、茎与果实而非实际销售的根部的研究，引用了掠夺性期刊的文献，并误读了一项民族植物学调查从而声称具有堕胎作用。同一评议还指出，它回顾的孕妇研究并未发现即使高剂量也存在母体或胎儿毒性的证据。这并不意味着南非醉茄毫无风险，而是说真实的安全图景介于两个极端之间——既非“毫无风险”，也非“应彻底禁止”：风险真实存在、总体偏低，但不为零。
南非醉茄在马来西亚受监管吗？如何确认产品已注册？
它既非禁品，也非无人监管：马来西亚将南非醉茄胶囊归类为传统产品，国家药品监管局（NPRA）要求其销售前必须注册。NPRA自己的指引将阿育吠陀疗法与天然饮食补充剂归入其“传统产品”注册类别，与草本茶等植物提取物并列。
真正注册的产品带有两个可供查验的标志。NPRA指出，每一项注册产品都会获得一个必须印在标签上的MAL注册号（官方给出的格式示例为MAL19976399X），注册的药品与传统产品还必须附有防伪全息图标签——NPRA明确表示，“没有防伪标签的产品将被视为未注册产品”。如果两项中任何一项缺席，都值得你在购买前停下来想想，尤其是那些在开放式网上市集上流通、不显示MAL号的无牌南非醉茄粉末与胶囊。
下表并非对各国“谁更安全”的排名；同一种草本，不同的监管框架。
| 国家/地区 | 监管立场 | 依据 |
|---|---|---|
| 马来西亚 | 作为已注册传统产品合法销售 | NPRA“传统产品”类别；需MAL号+防伪全息图 |
| 美国 | 作为饮食补充剂销售，无需事前批准 | 制造商自行对安全/标签声明负责，销售前无需FDA批准 |
| 英国 | 允许作为食品补充剂 | 依英国食品补充剂法规监管，不作为药品评估 |
| 澳大利亚 | 允许；广泛列入药品注册名录 | 一项同行评议指出，约有320种注册药品含有南非醉茄 |
| 波兰 | 允许，仅限根部 | 排除叶与茎，并设有醉茄内酯含量上限 |
| 丹麦 | 临时限制，待重新评估 | 基于2020年一份后被同行评议指为方法学有缺陷的报告 |
资料来源：马来西亚NPRA产品注册FAQ；国际比较依据对丹麦禁令的同行评议。
对马来西亚消费者的实用建议是：购买前先在包装上寻找MAL号与防伪全息图，或直接在NPRA自己的产品数据库中搜索产品名称，不要轻信那些既无MAL号也无防伪标签的列表上的减压声明。
该服用多少南非醉茄？试验实际测试的是哪种形式？
2012年Chandrasekhar团队的试验与大多数积极证据，使用的是每日两次、每次300毫克的标准化高浓度全谱根部提取物（每日总计600毫克），为期60天——而非未标明的“南非醉茄粉末”用量。汇总分析中的其他试验剂量与时长有所不同，这也是不同综述结果有所差异的原因之一。
标签上的提取物标准化信息（如醉茄内酯百分比）与每日总剂量，比“南非醉茄”这个名称本身更重要，而有MAL注册号的产品更有可能将这些信息经过核实。
由于南非醉茄可能与甲状腺、血压、糖尿病与镇静类药物相互作用，且不建议孕期服用，合理的顺序是：先确认注册状态，再就剂量及它是否适合你已服用的其他东西咨询医疗专业人士——这也是一对一交谈可以帮你梳理清楚的问题。
常见问题
南非醉茄真的能降低皮质醇吗？
南非醉茄对皮质醇的试验证据非常一致。一项知名的2012年随机对照试验发现，60天内血清皮质醇下降27.9%（安慰剂为7.9%），2024年汇总15项试验（873人）的荟萃分析与另一项汇总7项试验的2025年荟萃分析都发现皮质醇显著下降。皮质醇是南非醉茄研究中最可重复的发现。
皮质醇下降了，是不是就代表我会感觉没那么压力？
不一定，这正是市面宣传常常忽略的诚实细节。确实有试验发现感知压力量表与焦虑症状评分也随皮质醇下降而真实改善，但2025年一项汇总488人的荟萃分析发现，皮质醇显著下降，但自报感知压力并无显著变化——这是血液化验结果与人们实际感受之间一个真实且尚未解决的缺口。
南非醉茄对肝脏安全吗？
对大多数人而言，短期服用似乎耐受性良好，但已有记录显示罕见的肝损伤个案。一项来自冰岛与美国的病例系列发现，5例服用南非醉茄（剂量450至1,350毫克/天）后出现黄疸，5人中有4人在1至5个月内恢复，无人发展为肝衰竭。如果开始服用后出现皮肤或眼白发黄、尿色变深或持续恶心，应停用并就医。
谁应该避免服用南非醉茄？
NCCIH建议妊娠与哺乳期避免使用；若有自身免疫或甲状腺疾病、即将手术，或正在服用甲状腺激素、糖尿病药物、降压药、免疫抑制剂、镇静剂或抗惊厥药，也应谨慎，因为存在相互作用的可能。开始服用前请就自身情况咨询医疗专业人士。
南非醉茄在马来西亚合法吗？受监管吗？
是的——它在马来西亚不是禁品或管制物质。NPRA将南非醉茄胶囊归类为传统产品，销售前必须注册。真正注册的产品应在标签上带有MAL注册号与防伪全息图标签；NPRA指出，没有防伪标签的产品将被视为未注册。购买前可在NPRA自己的产品数据库中查询具体产品。
应该服用多少南非醉茄？试验使用的是哪种形式？
大多数积极试验证据使用的是每日两次、每次300毫克的标准化高浓度全谱根部提取物（每日总计600毫克），而非未标明的普通粉末用量。标签上的醉茄内酯标准化信息与每日总剂量，比“南非醉茄”这个名称本身更重要。请先确认注册状态，再就剂量咨询医疗专业人士，尤其是当你正在服用其他药物时。
参考资料
- 南非醉茄：用途与安全性（美国国家补充与综合医学中心）——压力/睡眠证据、安全性、禁忌症、药物相互作用。
- 高浓度全谱南非醉茄根部提取物降低成年人压力与焦虑的安全性与疗效前瞻性随机双盲安慰剂对照研究（Chandrasekhar等，印度心理医学期刊，2012）——64名成年人，皮质醇−27.9对−7.9%（P=0.002）；PSS −44对−5.5%。
- 南非醉茄补充剂对成年人皮质醇、压力与焦虑水平的影响：系统综述与荟萃分析（BJPsych Open，2024/2025）——15项研究，873人；皮质醇、PSS与HAM-A均显著下降；生活质量无显著改善。
- 南非醉茄的双重影响：显著降低皮质醇但对感知压力无影响——系统综述与荟萃分析（2025）——488人；皮质醇显著下降，感知压力无显著变化。
- 对丹麦南非醉茄禁令的评议（PMC综述文章）——对2020年DTU报告的方法学评议；国际监管比较（美/英/澳/波兰/德国/瑞典）。
- 南非醉茄引起的肝损伤：来自冰岛与美国药物性肝损伤网络的病例系列（PMC）——5例，剂量450至1,350毫克/天，5人中有4人在1至5个月内恢复。
- 产品注册常见问题（马来西亚国家药品监管局）——MAL注册号格式、传统产品类别、防伪全息图要求。
- 南非醉茄对最大摄氧量（VO2max）影响的系统综述与荟萃分析（Nutrients，2020）——4项研究，142人；VO2max提升3.00毫升/公斤/分钟（95% CI 0.18至5.82，P=0.04）；评为低质量证据。